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转自《肿瘤瞭望》

KRAS基因突变在20-30%的非小细胞肺癌(NSCLC)中发现,特别是在肺腺癌(LADC)中。与EGFR和ALK突变相比,KRAS突变在NSCLC中可能与较差的预后有关。肺腺癌中不同KRAS突变亚型的预后价值及其与PD-L1表达的关系尚不清楚。近期,发表于Clinical Lung Cancer的一项研究验证了不同KRAS亚型和临床结局、PD-L1表达状态的关系,研究发现KRAS突变与患者PD-L1表达水平不相关。

这项研究共纳入256例携带KRAS突变的肺腺癌患者,中位随访时间达到17个月。KRAS突变有9种亚型,其中三种主要亚型分别是G12C、G12V和G12D,分别为46.1%、21.7%和15.7%。这项研究发现,三种突变类型与肿瘤分期、脑转移、RFS及OS均无相关性。

这项研究中,94例患者有PD-L1检测数据。其中33%的患者PD-L1≥1%。研究发现,三种KRAS突变亚型患者中,PD-L1表达水平并无显著差异。

有趣的是,携带G12C突变且PD-L1表达阳性的患者,其OS反而更短(5.7 vs. 12.8 个月, P=0.007)。此外,PD-L1表达阳性的患者,其死亡风险提高4.44倍。在其他突变类型中未发现这一现象。

研究结论

KRAS突变与患者PD-L1表达水平不相关,但是在携带KRAS G12C突变的患者中,PD-L1表达阳性的患者OS较差。这一发现需要被进一步确认。

文献来源

Luwei Tao, et al. The prognostic value of KRAS mutation subtypes and PD-L1 expression in patients with lung adenocarcinoma. Clinical Lung Cancer. Published: July 15, 2020. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cllc.2020.07.004

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